{"id":959,"date":"2017-12-05T11:23:41","date_gmt":"2017-12-05T13:23:41","guid":{"rendered":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/2017\/12\/05\/ata-15-junho-2107\/"},"modified":"2017-12-05T11:23:41","modified_gmt":"2017-12-05T13:23:41","slug":"ata-15-junho-2107","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/2017\/12\/05\/ata-15-junho-2107\/","title":{"rendered":"ATA REUNI\u00c3O ORDIN\u00c1RIA 15.06.2017"},"content":{"rendered":"

Ata da<\/span> reuni\u00e3o ordin\u00e1ria do <\/span>Conselho Municipal de Sa\u00fade de Caruaru<\/span>, <\/span>realizada em <\/span>15<\/span> de <\/span>Junho<\/span> de 201<\/span>7.<\/span><\/p>\n

Aos quinze dias do m\u00eas de junho de dois mil e dezessete, \u00e0s 14 horas, no Audit\u00f3rio da Secretaria Municipal de Sa\u00fade de Caruaru, foi realizada reuni\u00e3o ordin\u00e1ria do Conselho Municipal de Sa\u00fade de Caruaru \u00e0 qual se fizeram presentes os seguintes conselheiros: <\/span>Ana Maria Martins C\u00e9zar de Albuquerque, <\/span><\/strong>Wedneide Cristiane de Almeida e Tamine <\/span><\/strong>Poliane <\/span><\/strong>Mota M<\/span><\/strong>iranda<\/span><\/strong> (representando a gest\u00e3o municipal \u2013 Secretaria de Sa\u00fade),<\/span>Daniela Ad\u00edlia Fonseca Soares Braga <\/span><\/strong>(<\/span>representando a gest\u00e3o municipal \u2013 Secretaria de <\/span>Desenvolvimento Social e Direitos Humanos)<\/span>, <\/span>Crislayne Rodrigues da Silva <\/span><\/strong>(Secretaria Estadual de Sa\u00fade-IV GERES), <\/span>Douglas Simi\u00e3o Silva<\/span><\/strong> (Sindicato dos Agentes Comunit\u00e1rios de Sa\u00fade e de Combate \u00e0s Endemias do Agreste Setentrional de Pernambuco \u2013 SINDACSE-PE),<\/span> Carlos Roberto Pereira da Silva<\/strong> (Sindicato Profissional dos Auxiliares e T\u00e9cnicos de Enfermagem de Pernambuco – SATENPE), Wagner Leite Miranda <\/strong><\/span>e Jos\u00e9lia Pereira de Souza Lira <\/span><\/strong>(Sindicato dos Enfermeiros do Estado de Pernambuco – SEEPE),<\/span>Guacyra Magalh\u00e3es Pires <\/span><\/strong>(Sociedade de Medicina de Pernambuco-Regional Caruaru), <\/span> M\u00e9rcia Maria Quintino da Silva<\/span><\/strong> (Conselho Regional de Fonoaudiologia-CREFONO), Anderson Kleber de Melo Lopes (<\/strong>Conselho Regional de Psicologia), <\/span><\/span>Lucy Tertulina Alves Lima<\/span><\/strong> (ACACE-Associa\u00e7\u00e3o Caruaruense de Cegos), <\/span>Jaciara Ros\u00e2ngela Jos\u00e9 de Santana e Fl\u00e1via Cristina de Oliveira<\/span><\/strong> (Associa\u00e7\u00e3o dos Moradores do Bairro Deputado Jos\u00e9 Antonio Liberato), Roberto Gercino da Silva<\/strong><\/span> e Maria da Paz dos Santos Queiroz<\/span><\/strong> (Associa\u00e7\u00e3o de Moradores do Bairro das Rendeiras), Rom\u00e1rio dos Santos Silva<\/strong> (Associa\u00e7\u00e3o dos Moradores e Pequenos Produtores do S\u00edtio Serra Velha), Maria do Carmo Cerqueira<\/strong> (Funda\u00e7\u00e3o Santu\u00e1rio das Comunidades Eclesiais de Base do Agreste de Pernambuco), Rodrigo Ot\u00e1vio Ferreira de Carvalheira <\/strong>(Instituto do C\u00e2ncer Infantil do Agreste \u2013 ICIA)<\/span>, <\/span> com a freq\u00fc\u00eancia totalizando 20 <\/strong><\/span>conselheiros<\/span><\/strong>e<\/span><\/strong>conselheir<\/span><\/strong>a<\/span><\/strong>s<\/span><\/strong>; e<\/span> tendo como participantes <\/span>Jean de Morais Paes Ferreira <\/span><\/strong>(presidente do Conselho de Unidade de ita\u00fana),<\/span> Irm\u00e3 Maria Nazar\u00e9 T. de Miranda (Hemope Caruaru), Jos\u00e9 Jer\u00f4nimo Elias <\/span>(presidente da <\/span>Associa\u00e7\u00e3o dos Moradores do Loteamento Encanto da Serra<\/span> e <\/span>membro do <\/span>Conselho Gestor do Hospital Regional do Agreste), Ana L\u00facia de Fran\u00e7a Santos (Planejamento \u2013 SMS), Gessyanne Vale Paulino e Lillian Aderne Leite Barbosa (Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica<\/span>–<\/span> SMS)<\/span>; Renata Viviane Neves da Silva (GGAE), Carlos Cordeiro (Administra\u00e7\u00e3o- SMS);, Maria Lucineide Lemos (<\/span>Conselho Regional de Psicologia<\/span>).  <\/span>O presidente Rom\u00e1rio dos Santos procedeu a abertura da reuni\u00e3o dando as boas vindas a todos e colocando em a<\/span>precia\u00e7\u00e3o da ata da reuni\u00e3o do dia 11\/05\/2017,<\/span> que foi aprovada sem ressalvas.<\/span>Ele destacou a presen\u00e7a do presidente eleito do Conselho de Unidade de ita\u00fana, Jean de Morais Paes Ferreira, dizendo que a forma\u00e7\u00e3o desse conselho local representa um grande avan\u00e7o no processo de participa\u00e7\u00e3o do controle social. A seguir, houve a<\/span> primeira apresenta\u00e7\u00e3o<\/span>,<\/span> da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica<\/span><\/span>,<\/span> sobre a amplia\u00e7\u00e3o da Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia no munic\u00edpio. <\/span>A gerente geral da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, Lillian Leite,  apresentou o projeto de credenciamento de sete novas equipes da UBS e falou sobre as a\u00e7\u00f5es de responsabilidade das equipes. Ela <\/span>iniciou falando sobre o conceito de Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF), que \u00e9 um dos servi\u00e7os da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica que faz parte da Rede de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade, sendo base do cuidado e tendo alta capacidade de impactar na sa\u00fade e qualidade de vida da popula\u00e7\u00e3o. Para isso, s\u00e3o desenvolvidas as seguintes a\u00e7\u00f5es: a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade individuais e coletivas; promo\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade; preven\u00e7\u00e3o de agravos e doen\u00e7as; diagn\u00f3stico, tratamento e reabilita\u00e7\u00e3o da sa\u00fade; redu\u00e7\u00e3o de danos; aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade; abordagem da fam\u00edlia e comunidade; Impacto na situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e autonomia das pessoas. Segundo a gerente, a ESF atua de forma descentralizada, capilariz<\/span>Jean de Morais Paes Ferreira (<\/span>ada e longitudinal, como coordenadora do cuidado,<\/span> porta de entrada da rede de sa\u00fade e ordenadora da rede. Atualmente os servi\u00e7os de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica s\u00e3o 56 Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade, com 69 equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia: 18 na zona rural e 51 na zona urbana; e quatro centros de sa\u00fade: Ana Rodrigues, Boa Vista I, Cedro e Indian\u00f3polis.  A amplia\u00e7\u00e3o da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia de Caruaru est\u00e1 fundamentada na Portaria MS N\u00ba 2.488 de 21\/10\/2011, que estabelece as diretrizes e normas da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica e aprova a PNAB, e explicita a decis\u00e3o pol\u00edtica do governo de Caruaru de avan\u00e7ar nos processos de fortalecimento das a\u00e7\u00f5es prim\u00e1rias de sa\u00fade. A amplia\u00e7\u00e3o destina-se \u00e0 implanta\u00e7\u00e3o de sete ESF, sendo quatro com Sa\u00fade bucal e tr\u00eas sem sa\u00fade bucal. Sendo eles com sa\u00fade bucal:  S\u00e3o Jo\u00e3o da Esc\u00f3cia IV , Jos\u00e9 Carlos de Oliveira III , Luiz Bezerra Torres I,  Luiz Bezerra Torres II. As unidades que ainda n\u00e3o tem sa\u00fade bucal s\u00e3o: Santa Maria, Contendas  e Malhada de Pedra. A unidade de S\u00e3o Jo\u00e3o da Esc\u00f3cia IV \u00e9 um desmembramento do SJE I e III; Jos\u00e9 Carlos de Oliveira III \u00e9 um desmembramento do JCO II; Luiz Bezerra Torres I \u00e9 a nova unidade que ser\u00e1 implantada no loteamento em Taquara; e Luiz Bezerra Torres II, a nova unidade a ser implantada no loteamento em Taquara Santa Maria. Contendas \u00e9 desmembramento de Malhada de Barreiras Queimadas; Malhada de Pedra \u00e9 desmembramento de Serra Velha. As novas unidades ampliam a popula\u00e7\u00e3o a ser coberta, no total de 19.390 mil pessoas. A ESF <\/span>Jos\u00e9 Carlos de Oliveira<\/span> III<\/span>vai atender <\/span>3.310 pessoas<\/span> em 06 micro\u00e1reas; a de<\/span> S\u00e3o Jo\u00e3o da Esc\u00f3cia IV, <\/span>3.319 pessoas<\/span> em 04 micro\u00e1reas; a equipe do<\/span>Luiz Bezerra Torres I<\/span> atender\u00e1 <\/span>3.960<\/span> pessoas em 06 micro\u00e1reas; e a do<\/span>Luiz Bezerra Torres II<\/span> atender\u00e1 <\/span>3.960<\/span> pessoas em 06 micro\u00e1reas. a equipe de <\/span>Malhada de Pedra<\/span> ter\u00e1 <\/span>1.850<\/span> pessoas cadastradas em 05 micro\u00e1reas; a de<\/span>Contendas,<\/span>1.767<\/span> pessoas em 03 micro\u00e1reas; e a de<\/span>Santa Maria<\/span>  atender\u00e1 <\/span>1.224<\/span> pessoas em 02 micro\u00e1reas. A c<\/span>omposi\u00e7\u00e3o<\/span> das Equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia com Sa\u00fade Bucal: m\u00e9dico, enfermeiro, dentista, t\u00e9cnico de enfermagem, auxiliar de sa\u00fade bucal, agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, recepcionista e auxiliar de servi\u00e7os gerais.  <\/span>As ESF sem Sa\u00fade Bucal ser\u00e3o constitu\u00eddas pelos seguintes profissionais: <\/span>m\u00e9dico, enfermeiro, agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, t\u00e9cnico de enfermagem, recepcionista e auxiliar de servi\u00e7os gerais. Na discuss\u00e3o do projeto, Rom\u00e1rio sugeriu que teria sido melhor que o desmembramento de Serra Velha tivesse sido para Serra Verde ou S\u00edtio Sagui, pela proximidade dos locais com maior popula\u00e7\u00e3o. Lillian Leite registrou a solicita\u00e7\u00e3o para an\u00e1lise t\u00e9cnica e explicou que quando o contingente populacional \u00e9 inferior a 1.000 pessoas fica muito dif\u00edcil conseguir o credenciamento da equipe junto ao MS.<\/span> Carlos Roberto disse que h\u00e1 uma grande demanda por unidades novas para as \u00e1reas descobertas. Lillian Leite explicou com o PACS e os Centros de Sa\u00fade cumprem esse papel. Wedneide completou que h\u00e1 dificuldade de credenciar novas unidades da ESF por conta do congelamento dos recursos da Sa\u00fade pelo governo federal. Sobre o coment\u00e1rio do conselheiro Roberto acerca de falta de ACSs Wedneide disse que a gest\u00e3o reconhece o d\u00e9ficit de 100 agentes, mas que essa categoria s\u00f3 pode ser admitida por concurso. Dra. Ana Maria lembrou que j\u00e1 existem hoje seis equipes de PSF sem nenhum financiamento. Finalizando esse t\u00f3pico Lillian lembrou que hoje a cobertura \u00e9 67% o que \u00e9 considerado um \u00edndice excelente. A seguir, a ger\u00eancia de Regula\u00e7\u00e3o apresentou a NOA de Odontologia, com o Fluxo de Regula\u00e7\u00e3o e monitoramento dos Centros de Especialidades Odontol\u00f3gicas CEO\u00b4S de  janeiro a maio 2017. Tamine Miranda explicou o fluxo de regula\u00e7\u00e3o que inicia com a solicita\u00e7\u00e3o do profissional (odont\u00f3logo, m\u00e9dicos otorrino e neuro). O atendente da unidade recebe o formul\u00e1rio do usu\u00e1rio, insere os dados no INFOCRAS e envia para a GRAC (Ger\u00eancia de Regula\u00e7\u00e3o Avalia\u00e7\u00e3o e Controle). Os dados inseridos v\u00e3o ser disponibilizados para o Cirurgi\u00e3o Dentista (CD) regulador, que avaliar\u00e1 a solicita\u00e7\u00e3o e ter\u00e1 3 op\u00e7\u00f5es de resposta: autorizada; solicita\u00e7\u00e3o pendente (lacunas no preenchimento do formul\u00e1rio; pedido de complemento de informa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas);<\/i> Solicita\u00e7\u00e3o n\u00e3o autorizada (n\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para ao exame ou consulta<\/i>). Os crit\u00e9rios de prioridade s\u00e3o: pacientes de comorbidades (diab\u00e9ticos, cardiopatas, insuficiente renal); idosos (acima 60 anos); gestantes, pessoa com defici\u00eancia auditiva, visual, motora, intelectual e m\u00faltipla; crian\u00e7as menores de um ano; risco de perda do elemento dent\u00e1rio; pacientes com suspeita de neoplasia. O monitoramento janeiro-maio de 2017 no CEO III Municipal, que tem oito consult\u00f3rios, mostra o seguinte quadro: meta 2.515, programado 2.698, agendado 1.936, executado 4.917, sobra 760 (especialidades: cirurgia, dent\u00edstica, endodontia, pacientes especiais e periodontia). O consolidado no CEO Municipal a partir de fevereiro foi: agendados 540, confirmados 297, faltas240, pendentes3; mar\u00e7o: agendados 539, confirmados 297, faltas241, pendentes3; abril: agendados 403, confirmados 219, faltas169, pendentes15: maio: agendados 455, confirmados 257, faltas193, pendentes5. Tamine Miranda explicou que o que se considera executado \u00e9 o n\u00famero de procedimentos conforme a descri\u00e7\u00e3o do MS. As faltas s\u00e3o aus\u00eancia do paciente ao agendamento e pend\u00eancias quando a unidade n\u00e3o confirma o atendimento. No CEO ASCES Tipo III onde funcionam 12 consult\u00f3rios o consolidado do mesmo per\u00edodo foi: meta 2.515, programado 503, agendado 296, executado 2.395, sobra237 (tamb\u00e9m especialidades: cirurgia, dent\u00edstica, endodontia, pacientes especiais e periodontia). No CEO ASCES o consolidado m\u00eas a m\u00eas foi: Fevereiro: agendados na unidade 126, confirmados 51, faltas30, pendentes45; Mar\u00e7o: agendados na unidade 82, confirmados 42, faltas38, pendentes2; Abril: agendados na unidade 126, confirmados 51, faltas30, pendentes45; mar\u00e7o: agendados na unidade 82, confirmados 42, faltas38, pendentes2; Maio: agendados na unidade 56, confirmados 27, faltas20, pendentes9; maio: agendados na unidade 36, confirmados 19, faltas2, pendentes15. O CEO ASCES \u00e9 regional e foi criado por uma Portaria do MS como unidade escola. Foi explicado que a meta deles est\u00e1 abaixo do previsto, o que entra na planilha como programado \u00e9 a oferta de primeira vez para novos pacientes. Por isso, a produ\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 igual, uma vez que os prontu\u00e1rios ativos s\u00e3o em maior n\u00famero do que o que aparece no consolidado. Dra Ana Maria solicitou que a Regula\u00e7\u00e3o tome ci\u00eancia de todas as informa\u00e7\u00f5es sobre essa unidade, que \u00e9 \u00fanica de sua categoria no pa\u00eds. A gerente do GRAC informou que a SMS sempre repassou para o CEO ASCES o valor total do incentivo do conv\u00eanio, que h\u00e1 necessidade de ver junto a gest\u00e3o atual se essa pr\u00e1tica continuar\u00e1 e reconheceu que h\u00e1 dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o entre a equipe da regula\u00e7\u00e3o\/SMS e a pessoa da ASCES, no que tange \u00e0 adequa\u00e7\u00e3o da oferta atual do CEO para a necessidade dos mun\u00edcipes de Caruaru. Rom\u00e1rio prop\u00f4s um encaminhamento \u00e0 pr\u00f3pria unidade para que expliquem os motivos da dificuldade de bater as metas e, se necess\u00e1rio, acionar o MS, que faz o repasse de recursos direto para a unidade sem verificar a produtividade. Ele disse que se for erro do Minist\u00e9rio, a secretaria pode estar incorrendo no mesmo erro de repassar sem fazer o controle. Tamine Miranda finalizou sua apresenta\u00e7\u00e3o com o desafio colocado para a equipe, que \u00e9 regularizar o funcionamento do Laborat\u00f3rio Regional de Pr\u00f3teses Dent\u00e1rias (LRPD), que tem fila de espera com m\u00e9dia entre um m\u00eas e um ano e tr\u00eas meses. O credenciamento para o LRPD j\u00e1 encontra-se em fase de contratualiza\u00e7\u00e3o, dois prestadores foram habilitados e a SMS est\u00e1 providenciando a contrata\u00e7\u00e3o de um protesista para rede e a aquisi\u00e7\u00e3o dos insumos necess\u00e1rios para a confec\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses. Na sequ<\/span>\u00ea<\/span>ncia, a coordenadora de Regula\u00e7\u00e3o da IV GERES, Cryslaine, respondendo a consulta do CMSC sobre como \u00e9 feita a regula\u00e7\u00e3o dos exames de alta complexidade em Caruaru, apresentou a grade dos procedimentos regulados pelo sistema do Estado. Ela disse que o n\u00famero de cotas \u00e9 proporcional a quantidade de popula\u00e7\u00e3o e que h\u00e1 cotas fixas para o munic\u00edpio: tomografia 140\/m\u00eas, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica 100\/m\u00eas e densitometria \u00f3ssea 80\/m\u00eas, podendo receber mais algumas e tamb\u00e9m haver remanejamento das cotas de outros munic\u00edpios. Entre de exames de alta complexidade est\u00e1 a<\/span> especialidade colonoscopia, que \u00e9 feita pelo Instituto do F\u00edgado. Para a faixa et\u00e1ria de 0 a 70 anos os exames s\u00e3o de colonoscopia (ou coloscopia), mas para os pacientes <\/span>    <\/span>acima de 71 anos chama-se consulta em colonoscopia. No IMIP s\u00e3o realizados os exames em PETSCAN ou PET CT em pacientes a partir de 0 ano, sendo o item de agendamento Petscan-tomografia por emiss\u00f5es de p\u00f3sitrons. Na unidade SEDIMED Caruaru s\u00e3o realizados os exames: cintilografia do mioc\u00e1rdio, cintilografia de ossos com ou sem fluxo sangu\u00edneo, cintilografia de paratire\u00f3ides, estudo renal din\u00e2mico com ou sem diur\u00e9tico – dtpa, cintilografia renal- dmsa (qualitativa ou quantitativa), linfocintilografia,cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesof\u00e1gico, cintilografia para estudo de tr\u00e2nsito esof\u00e1gico (l\u00edquido), cintilografia para pesquisa de corpo inteiro (pci iodo), cintilografia de gl\u00e2ndulas salivares, cintilografia de tire\u00f3ide. A polissonografia \u00e9 um exame realizado no PROCAPE, para pacientes a partir de 18 anos, e no CENEL os pacientes a partir de cinco anos de idade. Na parte de arteriografia o item de agendamento \u00e9 radiologia intervencionista – diagn\u00f3stico\/terap\u00eautico sem restri\u00e7\u00e3o de idade, cateterismo ou cineangiocoronariografia, feito no Hospital Mestre Vitalino onde \u00e9 realizada consulta \/ cateterismo sem restri\u00e7\u00e3o de idade. Ela observa que todos esses exames e procedimentos precisam ser solicitados por m\u00e9dico especialista em formul\u00e1rio em que dever\u00e1 ser informado nome do m\u00e9dico, CRM e especialidade, no campo de informa\u00e7\u00f5es complementares do CMCE. Tamb\u00e9m \u00e9 obrigat\u00f3rio a informa\u00e7\u00e3o do CID e que o pedido esteja em formul\u00e1rio APAC (Autoriza\u00e7\u00e3o de Procedimento de Alta Complexidade). Os exames de tomografia, tomografia computadorizada, tomografia computadorizada com seda\u00e7\u00e3o a partir dos dois anos s\u00e3o realizados na Unimagem.  A tomografia computadorizada tomografia computadorizada com seda\u00e7\u00e3o sem restri\u00e7\u00e3o de idade \u00e9 feita no Instituto Pernambucano \u2013 IP; a tomografia computadorizada tomografia computadorizada com seda\u00e7\u00e3o a partir de 11 anos;  com seda\u00e7\u00e3o a partir de tr\u00eas anos \u00e9 feita pelo CEDOC. Nas especialidades resson\u00e2ncia e cintilografia s\u00e3o marcados os exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica Unimagem e Instituto Pernambucano \u2013 IP. Os exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com seda\u00e7\u00e3o a partir de dois anos s\u00e3o feitos pelo Unimagem; O Instituto Pernambucano – IP tamb\u00e9m faz exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com seda\u00e7\u00e3o sem restri\u00e7\u00e3o de idade; resson\u00e2ncia magn\u00e9<\/span>geres<\/span>ica a partir de 11 anos e a partir de cinco anos com seda\u00e7\u00e3o s\u00e3o feitos pelo CEDOC. Exames de densitometria \u00f3ssea sem restri\u00e7\u00e3o de idade \u00e9 feito no Instituto Pernambucano \u2013 IP, Unimagem e CEDOC; Para o Hospital Agamenon Magalh\u00e3es s\u00e3o marcados os exames de ecocardiograma com doppler pedi\u00e1trico ham – ecocardiograma doppler pedi\u00e1trico de zero a 12 anos, com a observa\u00e7\u00e3o de ser\u00e1 para todas as crian\u00e7as de zero a 12 anos, independente da patologia, sendo a prioridade para pacientes portadores de microcefalia. Para o Hospital Universit\u00e1rio Oswaldo Cruz- HUOCE s\u00e3o marcados os exames de eletroneuromiografia, eletroencefalograma, eletroneuromiografia, eletroencefalograma em sono, eletroencefalograma em vig\u00edlia a partir de zero ano.<\/span> A Cons. M\u00e9rcia Quintino solicitou informa\u00e7\u00f5es a respeito do BERA, aparelho que encontra-se hoje na UPAE,  ao qual a popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 tendo acesso e est\u00e1 sendo encaminhada para o Recife, com fila de espera para agendamento. Ela argumentou, ainda, que o exame <\/span>PEATE<\/span><\/strong> (<\/span>Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encef\u00e1lico<\/span>) est\u00e1 sem ser realizado na UPAE h\u00e1 aproximadamente 01 ano, pois a prioridade, na \u00e9poca, eram as crian\u00e7as com microcefalia; em Caruaru s\u00e3o 19 crian\u00e7as diagnosticadas com microcefalia, o que n\u00e3o justifica manter o equipamento parado por todo esse tempo. A Conselheira M\u00e9rcia solicitou que seja encaminhado em car\u00e1ter de urg\u00eancia a este Conselho esclarecimentos sobre o equipamento, visto que Cryslaine n\u00e3o soube dar informa\u00e7\u00f5es a respeito do exame BERA. <\/span>Dando continuidade \u00e0s apresenta\u00e7\u00f5es, a nutricionista Cristiane Vilela trouxe a proposta de mudan\u00e7as no Protocolo de Dietas, Suplementos, M\u00f3dulos e F\u00f3rmulas Infantis, ligado \u00e0 Ger\u00eancia de M\u00e9dia e Alta Complexidade. O objetivo das mudan\u00e7as \u00e9, segundo ela, normatizar a garantia do suporte nutricional aos pacientes em tratamento domiciliar, em atendimento nos estabelecimentos assistenciais de sa\u00fade da rede p\u00fablica municipal, bem como as recomenda\u00e7\u00f5es e demandas do Poder Judici\u00e1rio, contribuindo, dessa forma, para a redu\u00e7\u00e3o da morbimortalidade da popula\u00e7\u00e3o de enfermos em risco nutricional, desnutrida ou em terapia nutricional enteral (TNE) em casa. A nutricionista explicou que nem todas os pacientes de uma determinada patologia precisam de suplementos, sendo \u00e0s vezes necess\u00e1rio apenas uma orienta\u00e7\u00e3o nutricional direcionada ao caso. Ela completou que a proposta \u00e9 fazer uma an\u00e1lise nutricional a cada tr\u00eas meses para ver a evolu\u00e7\u00e3o do paciente.  As bases legais para o servi\u00e7o s\u00e3o a Portaria GM\/<\/span>S<\/span>MS n\u00ba 337, que estabelece normas t\u00e9cnicas e operacionais a fim de regulamentar a aplica\u00e7\u00e3o da terapia nutricional do \u00e2mbito do SUS; a Portaria GM\/MS n\u00ba 343, que institui mecanismo para implanta\u00e7\u00e3o de centros de refer\u00eancia de alta complexidade em terapia nutricional. O servi\u00e7o funciona na SMS desde 2012 e <\/span>789 foi o total de usu\u00e1rios que j\u00e1 passaram pelo protocolo ao longo desses cinco anos, sendo beneficiados 448 pacientes de 21 patologias. Ela apresentou gr\u00e1fico com processos novos e renovados nos \u00faltimos tr\u00eas meses. A m\u00e9dia de novos usu\u00e1rios inseridos em dezembro de 2016 foi 39, em Janeiro 2017 foi 32, e 25 em Fevereiro. O n\u00famero de  processos renovados em Dezembro de 2016 foi 46, em Janeiro de 2017 foi 49 e em fevereiro foi 37. Total de usu\u00e1rios que sa\u00edram do protocolo entre 2015 e 2017 foi 319; O atual <\/span>F<\/span>luxo do <\/span>P<\/span>rotocolo<\/span> \u00e9 o seguinte: as unidades que podem demandar s\u00e3o: hospitais, ambulat\u00f3rios, NASF ou SAD da rede municipal<\/span> (t<\/span>amb\u00e9m podem demandar hospitais ou ambulat\u00f3rios de outras redes Estadual e\/ou privada). Quem pode dar entrada no processo \u00e9 o paciente com prescri\u00e7\u00e3o do produto ou respons\u00e1vel. Este apresenta a prescri\u00e7\u00e3o ao Servi\u00e7o de Nutri\u00e7\u00e3o (SND) da SMS que orienta a marca\u00e7\u00e3o de consulta e acompanhamento com m\u00e9dico e nutricionista da rede. O paciente ou respons\u00e1vel retorna com prescri\u00e7\u00e3o da rede e d\u00e1 entrada no processo  para recebimento do produto. O SND faz a organiza\u00e7\u00e3o do processo para dispensa do produto e orienta\u00e7\u00e3o sobre data da dispensa, termos, responsabilidades e quando procurar a CAF para recebimento. Tamb\u00e9m \u00e9 da al\u00e7ada do SND avaliar as prescri\u00e7\u00f5es, conferir os c\u00e1lculo dos quantitativos, fazer a libera\u00e7\u00e3o e encaminha<\/span>r<\/span> para o DAE<\/span>,<\/span>que<\/span>autoriza<\/span> o documento. SND recolhe com o DAE prescri\u00e7\u00f5es j\u00e1 autorizadas e encaminha para a CAF. Por fim, o SND solicita ao fornecedor tipos e quantitativos de produtos prescritos e autorizados. Tamb\u00e9m por este setor e feito o acompanhamento d<\/span>a planilha<\/span>\u201c<\/span>Custos com Dietas, <\/span>S<\/span>uplementos, M\u00f3dulos e F\u00f3rmulas Infantis<\/span>\u201d<\/span>. O custo<\/span> total por bloco \u00e9 o seguinte: M\u00e9dia e Alta Complexidade: R$ 208.668.05 e Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica 1.786.004,23, perfazendo o total de R$ 1.994.672,28. A secret\u00e1ria Ana Maria considerou que seriam necess\u00e1rios mais subs\u00eddios para se entender como essa altera\u00e7\u00e3o no Protocolo ter\u00e1 efic\u00e1cia na aplica\u00e7\u00e3o, a exemplo de custos, insumos necess\u00e1rios e pessoal. Portanto ficou acertado que n\u00e3o ser\u00e1 feita, por enquanto, nenhuma Resolu\u00e7\u00e3o acerca desse tema. O conselheiro Carlos sugeriu que seja oferecida uma dieta alternativa para os trabalhadores de unidades 24h que tem alguma patologia que exija restri\u00e7\u00e3o alimentar, a exemplo de diabetes e hipertens\u00e3o arterial, com prescri\u00e7\u00e3o e treinamento do pessoal da cozinha. Dra. Ana Maria solicitou que seja apresentado o cen\u00e1rio atual da nutri\u00e7\u00e3o no munic\u00edpio, desde que foi implantado o Protocolo de Dietas, Suplementos, M\u00f3dulos e F\u00f3rmulas Infantis. No ponto seguinte da pauta foi discutida a solicita\u00e7\u00e3o de conv\u00eanio por parte da APAE (Associa\u00e7\u00e3o de Pais e Amigos dos Excepcionais). Algumas m\u00e3es de crian\u00e7as com microcefalia reclamam do atendimento na UPA E, que \u00e9 apenas duas vezes por semana. A APAE tem a experi\u00eancia para esse tipo de atendimento e disponibilidade e, por isso, a proposta foi trazida para este Conselho. Os representantes da APAE dever\u00e3o apresentar um Plano de Trabalho e pelo conv\u00eanio a unidade ser\u00e1 obrigada a prestar contas ao GRAC. A conselheira M\u00e9rcia Quintino disse que \u00e9 de conhecimento geral que h\u00e1 um d\u00e9ficit na rede e que n\u00e3o v\u00ea impedimento que esse servi\u00e7o seja e<\/span>x<\/span>tendido para a APAE. \u00c0 proposta de ter uma unidade pr\u00f3pria com todos os servi\u00e7os, a secret\u00e1ria Ana Maria disse que seria ideal, mas n\u00e3o h\u00e1  viabilidade financeira. Est\u00e1 fechada no MS habilita\u00e7\u00e3o de CER (<\/span>Centro Especializado de Reabilita\u00e7\u00e3o<\/span>). E<\/span>la observou que e<\/span>ssa demanda \u00e9 crescente, mas custa muito e \u00e9 preciso ter fonte de financiamento para montar, custear e manter. No caso da APAE custa R$ 52,00 por crian\u00e7a, um valor \u00ednfimo para o tamanho da necessidade das m\u00e3es e crian\u00e7as<\/span>, disse a secret\u00e1ria, destacando que<\/span> o CMSC tem que fiscalizar. O conselheiro Roberto disse que \u00e9 preciso a APAE vir aqui e assumir o compromisso. Dra. Ana disse que eles j\u00e1 assumem o compromisso diante da SM<\/span>S<\/span> com a assinatura do conv\u00eanio. Colocada em vota\u00e7\u00e3o, a proposta foi aprovada por unanimidade. Na hora dos Informes foi falado das 58 pr\u00e9-confer\u00eancias realizadas nas unidades da Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, com participa\u00e7\u00e3o de uma m\u00e9dia de 25 pessoas, al\u00e9m da dos Trabalhadores, com mais de 200 participantes, faltando apenas duas para completar todo o programa. Wedneide destacou que os partic<\/span>i<\/span>pantes mostra<\/span>ra<\/span>m maturidade, apresentando <\/span>propostas <\/span>coerentes. As propostas est\u00e3o sendo consolidadas para a X Confer\u00eancia de Sa\u00fade, <\/span>a ser realizada <\/span>nos dias seis e sete de Julho. Lembrando que as propostas aprovadas ir\u00e3o compor o Plano de Sa\u00fade do Munic\u00edpio. Tamb\u00e9m foi informada abertura da AME (Ambulat\u00f3rio Municipal de Especialidades), que ir\u00e1 reunir tr\u00eas unidades em um s\u00f3 local, no bairro Kennedy, com uma economia de dois mil reais em alugu\u00e9is. Dra Ana Maria disse que ser\u00e1 instalada numa galeria nova, que fica em uma esquina, com total facilidade de chegar e sair de \u00f4nibus, pois duas linhas passam pelo local. A proposta \u00e9 inaugurar dia 4 de Julho, \u00e0s oito horas da manh\u00e3, e na mesma data come\u00e7am os atendimentos. Rom\u00e1rio indagou que n\u00e3o teria sido melhor mais pr\u00f3ximo do Centro. Ela disse que foi procurado um pr\u00e9dio mais pr\u00f3ximo do Centro, mas n\u00e3o foi encontrado, que essa \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel pela facilidade de acesso. Na hora das falas, Lucivanda Leite pediu a palavra para prestar uma homenagem \u00e0 Irm\u00e3 Maria do Carmo, em nome da t\u00e9cnica de enfermagem <\/span>Josefa Damascena da Silva (Zil), <\/span>do <\/span>Laborat\u00f3rio Municipal<\/span>, que <\/span>tem especial habilidade em coletar sangue de rec\u00e9m-nascidos e conta que <\/span>aprendeu com <\/span>Irm\u00e3 Maria do Carmo, na<\/span> FUSAM<\/span>, a forma que utiliza at\u00e9 hoje de \u201csentir\u201d a melhor veia para acesso<\/span>. Wedneide completou <\/span>a homenagem <\/span>lembrando que durante muito tempo s\u00f3 havia Irm\u00e3 Rute e Irm\u00e3 Maria do Carmo como enfermeiras em Caruaru, ajudadas por atendentes de enfermagem, as quais prestaram relevantes servi\u00e7os \u00e0 nossa popula\u00e7\u00e3o e ao treinamento daquelas profissionais que hoje se capacitaram como t\u00e9cnicas de enfermagem. O conselheiro Carlos relatou o caso de uma paciente obesa com pico hipertensivo que sofreu viol\u00eancia psicol\u00f3gica por parte de um m\u00e9dico que estava de plant\u00e3o tanto na Casa de Sa\u00fade como na FUSAM. Dra. Ana disse que est\u00e3o monitorando a situa\u00e7\u00e3o da maternidade e que ser\u00e3o tomadas algumas atitudes em rela\u00e7\u00e3o aos atos que n\u00e3o condizem com o parto humanizado. Ela aproveitou para fazer uma refer\u00eancia \u00e0s boas coisas que tem ouvido sobre a participa\u00e7\u00e3o e Carlos Roberto nas pr\u00e9-confer\u00eancias. conselheiro Douglas solicitou aten\u00e7\u00e3o para  a situa\u00e7\u00e3o f\u00edsica  das unidades, especialmente a Fernando Lyra, que est\u00e1 precisando de manuten\u00e7\u00e3o.  Nilda disse que j\u00e1 foi encaminhado e j\u00e1 est\u00e1 sendo resolvido. Dra. Ana disse que tem relat\u00f3rio sobre os problemas estruturais, como infiltra\u00e7\u00f5es nas farm\u00e1cias das unidades, por exemplo, e que est\u00e1 conversando com o novo gerente da assist\u00eancia farmac\u00eautica e h\u00e1 possibilidades de centralizar as farm\u00e1cias em um local mais adequado. O conselheiro Roberto disse que o acolhimento e atendimento nas unidades precisa ser revisto. Que este assunto inclusive foi tratado na pr\u00e9-confer\u00eancia de sua localidade. Ele disse que falta bom atendimento na UPA Rendeiras e que se sentiu agredido com a forma de abordagem de um porteiro de l\u00e1, pedindo que isso seja visto pela gest\u00e3o. A conselheira Ros\u00e2ngela disse que falta acolhimento nas unidades, que as pessoas s\u00e3o tratadas com grosseria. Tamb\u00e9m a conselheira Lucy disse que h\u00e1 gritantes maus tratos com rela\u00e7\u00e3o a pessoas com defici\u00eancia. Rom\u00e1rio falou que em Sagui e Serra Verde os locais est\u00e3o sem condi\u00e7\u00f5es para servir como estrutura de apoio. Tamb\u00e9m fez queixa de enfermeira de Serra Velha que foi descort\u00eas e cortou a palavra dele quando o mesmo ia falar na pr\u00e9-confer\u00eancia da unidade. Solicitou provid\u00eancias. Sem mais outro assunto a tratar<\/span> eu, Lucivanda Maria Leite, secret\u00e1ria executiva do CMSC, lavrei a presente ata, que ap\u00f3s lida e aprovada ser\u00e1 assinada por mim e por todos os presentes <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ata da reuni\u00e3o ordin\u00e1ria do Conselho Municipal de Sa\u00fade de Caruaru, realizada em 15 de Junho de 2017. Aos quinze dias do m\u00eas de junho de dois mil e dezessete, \u00e0s 14 horas, no...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[78],"tags":[],"class_list":["post-959","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-conselho-de-saude-resolucoes-e-resumos-executivos"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/959"}],"collection":[{"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=959"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/959\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/saudecaruaru.pe.gov.br\/site\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}